生育保险患者住院就医流程

      参保患者或家属持本人医保卡、入院通知单、生育保险职工生育产前待遇申请表

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      到医保科办理网上审批，上传医保局。

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      收款处1号窗口办理入院手续、交入院押金、声明参保险种、留存医保卡(入院当时未带医保卡者，2个工作日内补交医保卡)1号窗口读卡时，有具体工作单位，在医疗待遇类别：显示在职，入院通知单诊断为生育分娩方面的，应慎重选择医保待遇类别是否为生育险（是否享受生育保险待遇，公益岗位不享受生育险），是否持有医保局审批的生育保险职工生育产前待遇审批表（生育保险必须持有审批表）。

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      医保科14号窗口初步核实患者身份、领取身份审核单

      入院治疗、医生录入院信息（标识医保类别）

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      填写身份审核单

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患者或家属到医保科14号窗口完善身份审核单

签字、按手印、粘贴身份证或户口费复印件盖医保科公章

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出院→主治医生开具出院单、出院诊断书，携带入院押金收据、生育保险职工生育产前待遇申请表（经治医生填写分娩方式）

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收款处结算（4号窗口结算，根据分娩方式定额报销。留存生育保险职工生育产前待遇申请表，返还医保卡）

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备注：生育保险定额报销，需要到医保局审批，打印生育保险职工生育产前待遇申请表。

 1：自然分娩：1000元，正常新生儿最高支付限额不高于400元。

2：人工干预分娩：1400元，新生儿最高支付限额不高于400元。

3：剖宫产不伴有其他手术：3200元，新生儿800元。

4：中止妊娠的中期引产手术：500元（妊娠4个月以上）。

5：新生儿抢救医疗费用支付最高限额不高于2000元。

6：宫外孕2100元，葡萄胎1100元，妊娠高血压综合症2200元。

7：人流门诊报销120元（医保局审批），住院自费。

8：保胎自费，稽流流产自费。

9：公益岗位不享受生育保险，和生育有关的自费。

妇婴医院医保科

2018年11月22日