医保患者（职工险、居民险）住院就医流程

收款处1号窗口办理入院手续、交入院押金、声明参保险种、留存医保卡（入院当时未带医保卡或需要办理临时卡者，2个工作日内补交医保卡按参保患者享受医保待遇。超过2个工作日者，从出示医保卡开始享受医保待遇。之前发生的费用按自费处理)。收款处1号窗口办理入院登记读卡时，单位一栏显示 (XX社区为居民险，有具体单位，显示在职或退休为职工险，在医疗待遇类别：显示儿童也是居民险。入院通知单诊断为生育分娩方面的，应慎重选择医保待遇类别是否为生育险，职工医保不允许报销生育分娩患者。

↓

医保科14号窗口初步核实患者身份、领取身份审核单

入院治疗、医生录入院信息（标识医保类别）

↓

填写身份审核单

↓

患者或家属到医保科14号窗口完善身份审核单

签字、按手印、粘贴身份证或户口费复印件，盖医保科公章

↓

出院→  ①主治医生开具出院单、出院诊断书，携带入院押金收据

②收款处结算（4号窗口 医保直接报销、返还医保卡）

↓

备注：职工医保住院患者诊断与妊娠、生育有关的必须按生育险报销。

1：人流门诊报销120元，需要到医保局审批生育险。

住院自费。

2：稽流流产自费，保胎自费。

3：职工医保宫外孕、葡萄胎不报销，按生育保险待遇定额报销。